10岁娃落水被冲到下游，两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇 李梦婷 刘佳文(liújiāwén) 在湖北省(húběishěng)应城市，一座建筑面积6800平方米的(de)国家标准化心血管病诊疗中心正为(wèi)基层(jīcéng)患者点亮“心”希望。作为湖北省首个(shǒugè)获首都医科大学附属北京安贞医院对口支援的县域诊疗中心，这里以5000万元(wànyuán)先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系为支撑，创下多项“孝感(xiàogǎn)首例”技术突破，构建起覆盖“防筛管治康”全周期的健康闭环。从复杂冠心病介入治疗到房颤根治，从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”，诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达(dá)三甲医院的水平，更(gèng)以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民实践，让(ràng)26.3万本地居民及周边5县市患者受益，成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本。 打造(dǎzào)县域心血管诊疗高地 在应城市(yīngchéngshì)人民(rénmín)医院医技楼以北，一座建筑面积6800平方米的现代化(xiàndàihuà)医疗建筑巍然矗立，这便是湖北省首个国家标准化心血管病诊疗中心。走进诊疗中心，荷兰(hélán)飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统(xìtǒng)、光学相干断层扫描系统（OCT）等22台（件）总价值3000多万元的先进设备令人(lìngrén)目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍，这些设备不仅代表了当前心血管诊疗领域的最高水平，更为(gèngwéi)应城市乃至周边地区(zhōubiāndìqū)的患者带来了前所未有的医疗体验。 “这些设备都是按照北京安贞医院的标准配置的，确保了我们能够开展最(zuì)先进的诊疗技术应用。”应城市人民医院心血管内科主任(nèikēzhǔrèn)张礼丙给中国经济时报记者介绍血管内超声（IVUS）系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者，他见证了这里从仅(cóngjǐn)有738台心血管介入手术(shǒushù)，到如今常规开展心房颤动(xīnfángchàndòng)射频消融、复杂慢性闭塞病变处理(chǔlǐ)等高难度手术的跨越式发展。 诊疗中心的(de)崛起，离不开应城市委、市政府的有力(yǒulì)支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示，为促成(cùchéng)北京安贞医院对口支援，市领导6次赴京对接，最终争取到3000万元项目资金(zījīn)。这笔资金不仅用于设备(shèbèi)的引进，更(gèng)用于人才的引进和培养，以及诊疗流程的优化和服务模式的创新。如今，诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队，更促成北京专家常态化驻点，形成了“专家带骨干(gǔgàn)、骨干带团队”的良好氛围。 重新(chóngxīn)定义县域心血管诊疗边界 ●复杂冠心病(guānxīnbìng)介入“破冰” “疼得不敢动，走两步就喘不过气。”2024年4月(yuè)20日(rì)，应城市杨河镇70岁(suì)的李先生被救护车送入应城市人民医院时，已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示，他的右冠状动脉近段及中段狭窄达99%，局部呈瘤样扩张(kuòzhāng)，血流几近中断。 “这是典型的重症冠状动脉病变，以往只能转往武汉。”应城市人民医院(yīyuàn)心血管内科副主任王智回忆，当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点，团队决定立即实施介入手术(shǒushù)。4月21日，祖晓麟主任医师(zhǔrènyīshī)亲自进行介入操作(cāozuò)，通过IVUS精准定位后，成功植入两枚药物洗脱支架，手术全程仅45分钟。术后第二天，李先生胸痛症状完全消失(xiāoshī)，复查造影(zàoyǐng)显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下完成的(de)(de)首例复杂冠心病介入手术，标志着我们具备(jùbèi)了处理复杂病变的能力。”王智介绍，IVUS如同“血管内的眼睛”，能精确测量血管直径和斑块负荷，相比传统造影，手术精准度(jīngzhǔndù)提升30%。 ●OCT“3秒(miǎo)透视” 2024年5月24日凌晨(língchén)，61岁的陈先生因突发胸痛(xiōngtòng)入院，心电图提示ST段抬高，但造影显示血管狭窄程度(chéngdù)约75%，是否需要植入支架？传统经验判断存在争议。 “启用OCT检查！”团队(tuánduì)当机立断。术中(zhōng)，头端带光学透镜的成像(chéngxiàng)导管经桡动脉送入冠脉，3秒内即生成血管内壁高清图像：斑块破裂伴(bàn)血栓形成，需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果，团队精准植入支架，避免了漏诊风险。 “传统造影只能看血管(xuèguǎn)轮廓，OCT却能看清10微米级的细微结构，血栓识别率达100%。”张礼丙解释，这项孝感首例技术让介入手术(shǒushù)从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示，诊疗中心(zhōngxīn)引入OCT后(hòu)，复杂病变手术并发症发生率下降18%，患者(huànzhě)平均住院日缩短2天。 ●可(kě)吸收支架让“血管重生” “听说(tīngshuō)要在心脏里放个‘铁疙瘩’，我整晚(zhěngwǎn)睡不着。”40岁的肖先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月(yuè)，他成为孝感首例生物可吸收支架（BRS）受益者。 治疗(zhìliáo)团队为其制定(zhìdìng)个性化方案：选用左旋聚乳酸制成的支架，植入(zhírù)后支撑血管1—2年，随后逐步降解为水和二氧化碳。手术(shǒushù)通过刻痕球囊预处理血管，精准释放支架，OCT监测显示贴壁率达98%。术后3个月复查，肖先生血管内皮完全覆盖支架，实现“血管再造”。 “这种‘介入无植入(zhírù)’理念特别适合年轻患者。”张礼丙介绍，传统金属支架存在永久异物风险，而BRS术后血管舒缩功能恢复率提升(tíshēng)40%。目前(mùqián)，诊疗中心已开展(kāizhǎn)此类手术12例，患者年龄最小38岁，术后满意度达100%。 ●血管碎石的“声波魔法(mófǎ)” 2024年7月，80岁的李奶奶因严重血管钙化(gàihuà)陷入绝境(xiànrùjuéjìng)：右冠状动脉近段95%狭窄，钙化斑块坚硬如石，传统球囊无法扩张。治疗(zhìliáo)团队启用“冲击波球囊导管(dǎoguǎn)成形术”，通过声压力波选择性碎裂钙化灶，成功开通血管。 “就像给血管(xuèguǎn)做‘体外碎石’，冲击波只作用于钙化斑块，不损伤(sǔnshāng)血管内膜。”张礼丙演示手术视频，球囊在血管内释放10次脉冲后，钙化灶应声碎裂，随后植入的支架(zhījià)顺利扩张。术后血管造影显示，狭窄程度(chéngdù)从95%降至5%，李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例(shǒulì)技术填补了钙化病变治疗空白。数据显示，诊疗中心钙化病变手术成功率从传统方法的72%提升至91%，手术时间缩短(suōduǎn)25分钟，为高龄患者争取了宝贵(bǎoguì)救治窗口。 ●房颤治疗的“射频(shèpín)奇迹” 66岁的曾女士被阵发性(zhènfāxìng)房颤折磨四年，2024年12月，她在应城接受孝感县市级首例(shǒulì)房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电生理标测系统，精准定位(dìngwèi)导致房颤的(de)异常传导束，利用射频电流在心房内形成隔离带(gélídài)。手术全程3小时，术后曾女士心电图(xīndiàntú)恢复窦性心律。“在县级医院就能做这么精细的手术，费用还不到武汉的一半。”她感慨道。 房颤是最常见的心律失常之一，可使脑卒中风险增加5倍。诊疗中心开展(kāizhǎn)该技术后，房颤患者(huànzhě)县域内就诊率从38%提升至82%，年手术量(liàng)达45例，成功率97.8%，显著降低了区域心脑血管(xīnnǎoxuèguǎn)事件发生率。 ●闭塞(bìsè)血管的“穿越之旅” 2024年8月(yuè)，62岁的张先生因(yīn)冠状动脉前降支中段完全闭塞入院，传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用“正向+逆向导丝技术”，通过侧支循环迂回到达闭塞段远端(yuǎnduān)，精准穿透病变组织。 “就像(xiàng)在血管里走迷宫，导丝要在0.1毫米的缝隙中找到通路。”张礼丙回忆，手术历时2小时，成功置入3枚支架，血流恢复正常。这类高难度手术的成功，标志着中心复杂慢性(mànxìng)闭塞(bìsè)病变（CTO）开通率提升至85%，接近三甲医院(yīyuàn)水平。 技术突破背后的改革密码(mìmǎ) 从复杂冠心病介入到房颤根治，多项(duōxiàng)“孝感首例”技术的(de)落地，源于“双导师制”人才培养和“4321”医改模式： ·人才引擎：15名医生赴安贞医院进修(jìnxiū)，北京专家驻点带教，培养出能(chūnéng)独立完成复杂手术的本土团队； ·设备矩阵：3000万元引进DSA、OCT、三维电生理标(biāo)测系统等22台先进设备(xiānjìnshèbèi)，构建县域最高水平诊疗平台； ·流程再造：“健康180”指挥中心实现“筛查—诊断—治疗—康复”闭环(bìhuán)，急性(jíxìng)心梗D2W时间压缩(yāsuō)至38分钟，达同级医院领先水平； ·费用优化：通过(tōngguò)设备(shèbèi)集采和医保控费，心血管住院费用平均为武汉同级医院的50%，年为患者减负超250万元。 从“患者(huànzhě)追着医生跑”到“医生围着患者转” 在“健康180”指挥中心的大屏幕上(shàng)，实时显示着全市26.3万份电子健康档案(dàngàn)。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍：“我们构建了(le)县(xiàn)镇村三级联动网络，村医背着智能助诊包走村入户，数据(shùjù)实时上传至诊疗中心。去年通过早期筛查，将127例急性心梗患者从发病到导管开通时间压缩至38分钟，死亡率同比(tóngbǐ)下降22%。” 在应城市杨河镇，65岁的企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检中，他通过血管内超声发现早期(zǎoqī)动脉硬化。“医生用震波球囊技术(jìshù)给(gěi)我做了钙化斑块修饰，现在爬五楼都不喘。”他的案例(ànlì)被写入《应城市重点人群健康管理白皮书(báipíshū)》，成为心血管疾病“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过(tōngguò)远程诊疗服务新模式，为(wèi)患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信(wēixìn)公众号进行预约挂号、在线咨询和远程会诊，无须再为挂号难、看病烦而发愁。 患者李建国说：“以前(yǐqián)我们要去武汉看病，不仅要提前预约，还要排队等待很长时间。现在(xiànzài)在家门口就能看到北京专家，而且(érqiě)服务态度特别好。” 破解(pòjiě)“看病难、看病贵”的基层答卷 在门诊大厅，68岁的农民(nóngmín)刘翠兰算着经济账：“以前去武汉做造影要花8000元，现在报销后只花了2000元，儿子不用请假陪护，省下的路费都够买半年药。”她的话道出了改革红利——得益于国家集采政策，生物(shēngwù)可吸收支架(zhījià)价格从3万元降至1.3万元，在应城就诊，每年可为患者节省医疗往返(wǎngfǎn)交通及食宿费(shísùfèi)用等超百万元。 群众口碑是(shì)最真实的成绩单。在患者满意度调查中(zhōng)，“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词。73岁的退休教师周明远特意送来锦旗：“去年突发心梗，120急救车直接把我(wǒ)送到诊疗中心(zhōngxīn)，从进医院到手术只用了28分钟，这在以前想都不敢想。” 更(gèng)令人欣慰的是，诊疗中(zhōng)心的服务半径已(yǐ)覆盖京山、天门等周边5县市。今年4月，天门患者余女士因心血管疾病在诊疗中心接受治疗。“无须远行(yuǎnxíng)，在家门口享受到首都国家级优质医疗资源，术后恢复良好。”她在感谢信中写道。 除了(le)本地患者，诊疗中心还吸引了来自全国各地的患者前来就医。他们通过口碑相传，了解到应城市国家(guójiā)标准化心血管病(xīnxuèguǎnbìng)诊疗中心的技术和服务水平，纷纷慕名而来。 2025年3月，新疆货车司机(sījī)姜先生因急性心梗在诊疗中心接受治疗。从入院到开通血管仅用58分钟，因为(yīnwèi)有异地医保即时结算(jiésuàn)，让他省心又省钱。 诊疗中心建立的(de)“异地就医一站式服务(fúwù)”模式，涵盖转诊备案(bèiàn)、费用结算、术后随访全流程。数据显示，2024年外埠患者占比达25%，92%选择在应城完成治疗，平均住院费用较原籍降低40%。 定制(dìngzhì)体检筑牢人才健康防线 2025年(nián)5月28日一大早，应城市人民医院体检科走廊里，湖北亿能新材料科技有限公司负责人郭宁手持体检单，正通过智能导诊系统查看当日检查(jiǎnchá)流程。作为全市157名(míng)享受定制体检服务的高层次人才之一，他感慨道：“从预约到报告解读，每个环节都有专人跟进，这种被(bèi)重视的感觉让我们干事创业(chuàngyè)更有底气了。”这场持续45天的健康守护行动，正以精准服务撬动人才强市战略，为民营经济(jīngjì)发展注入强劲(qiángjìng)动能。 这场体检服务(fúwù)源于政策暖风(nuǎnfēng)与民生需求(xūqiú)的深度契合。2023年全国民营企业座谈会后，应城市将健康服务作为优化营商环境的关键切口。 体检(tǐjiǎn)服务的(de)设计处处彰显人文关怀(guānhuái)。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍，针对高层次人才工作节奏快的特点，服务专班创新“弹性预约制(zhì)”，提供工作日、周末及节假日弹性时段选择。在体检现场，19项(xiàng)检查内容通过智能分流系统，最快可在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假，现在利用出差间隙(jiànxì)就能做完全部项目。”某化工企业财务总监展示着手机上的电子健康档案，档案里(lǐ)详细记录了历年体检数据对比。 “张总，您的甲状腺结节需要(xūyào)定期随访，这是为您定制(dìngzhì)的饮食运动方案。”在健康服务中心，家庭医生(jiātíngyīshēng)团队正为(zhèngwèi)某科技企业负责人制定健康管理计划。该中心创新“1+X”服务模式，通过“五个一”标准实现全周期(zhōuqī)管理：一张体检明白卡、一个专属电话(diànhuà)预约、一名贴身服务导诊、一套预警应急预案、一份精细健康档案。截至目前，79名高层次人才已签约(qiānyuē)家庭医生，重大疾病隐患早期发现率提升至8.3%。 在(zài)应城，健康(jiànkāng)服务正成为人才强市战略的新支点。从(cóng)建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”，从开通绿色通道到打造互联网医院，应城用精准服务诠释着“人才是(shì)第一资源”的深刻(shēnkè)内涵(nèihán)。当157份健康档案成为招商引资的“金名片”，应城民营经济高质量发展之路正越走越宽。正如郭宁在体检(tǐjiǎn)结束时所说：“政府每年投入每人5000元的体检费用，换来的是我们对企业发展的百分百投入，这份健康礼包，值！” 构建心血管(xīnxuèguǎn)健康共同体 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍，应城将打造集预防、诊疗、康复(kāngfù)于一体的健康生态圈，让“大病不出县”升级为“健康不出县”。根据(gēnjù)规划(guīhuà)，2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖，实现从“被动救治”到“主动健康”的转变(zhuǎnbiàn)。 未来，诊疗中心将(jiāng)继续秉承“以患者为中心”的(de)服务(fúwù)理念，不断创新服务模式和技术手段，为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时，诊疗中心还将加强与周边地区的合作与交流，共同构建(gòujiàn)心血管健康共同体，为推动区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内，一台介入手术即将开始；门诊大厅，志愿者引导(yǐndǎo)着候诊患者扫码获取健康(jiànkāng)(jiànkāng)知识；村卫生室里，家庭医生通过远程平台上传(shàngchuán)着村民的体检数据。在这片充满希望的土地上，一颗颗“心”正在强有力地跳动，谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康闭环(bìhuán)”，应城市国家标准化心血管病(xīnxuèguǎnbìng)诊疗中心的探索，为破解基层看病难提供了鲜活样本。在这里，技术突破与(yǔ)服务升级同频共振，专家下沉与人才培养双轮驱动(qūdòng)，构建(gòujiàn)起覆盖全生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出县”从愿景变为现实，不仅是医疗资源(zīyuán)的均衡布局，更是(gèngshì)健康中国战略在基层的生动实践。未来，随着技术的不断进步和服务的持续优化，应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。